Embarazo y las visitas médicas

Las visitas al obstetra son una parte importante de tu embarazo. Si tu embarazo no presenta complicaciones visitarás al médico mensualmente hasta llegar a la semana 30 aproximadamente. Luego las visitas serán cada dos o tres semanas. A partir de la semana 36 tu obstetra posiblemente quiera verte todas las semanas.

Es muy importante que te tomes el tiempo para seleccionar al médico, debe ser alguien que te inspire confianza, con el que puedas charlar para aclarar todas tus dudas y preocupaciones dándote respuestas acordes.

Mientras esperás tu próxima visita anotá todas las dudas que tengas, de este modo aprovecharás mejor el tiempo de visita y evitarás olvidarte de hacerle todas las preguntas.

Es importante que lo tengas al tanto de alguna medicación que estés tomando y que siempre le consultes antes de tomar un medicamento.

Generalmente, en cada visita, el médico llevará control de tu peso, presión sanguínea, orina, medirá tu abdomen para determinar el crecimiento y la posición del bebé y controlará el latido del corazón tu bebé. Estos controles quedan sujetos al criterio de cada obstetra.

Primer visita al obstetra

Ante la sospecha de estar embarazada, consultá con tu médico. Es importante que el embarazo esté controlado desde sus comienzos. Como verás, en la mayoría de los casos, sólo necesitás seguir las indicaciones de tu médico para llevar a término un embarazo sin riesgos. En tu primera visita al médico, estando embarazada, no olvides mencionar si estás tomando alguna medicación.

Seguramente el especialista te pesará, te tomará la presión sanguínea, escuchará tu ritmo cardíaco y te realizará un examen pelviano por tacto vaginal similar al que  te efectúa el ginecólogo.

Debido a que muchos problemas de gestación pueden ser hereditarios tu médico te hará preguntas sobre tu historial familiar.

Por lo general te indicará realizar los siguientes exámenes:

  • Papanicolau y colposcopía (si no los has realizado en los últimos seis meses)
  • Análisis para determinar la presencia de enfermedades como la de glóbulos falciformes, la de Tay-Sachs o la talasemia. Estos análisis sólo se llevarán a cabo si la embarazada o su pareja pertenecen a los que se consideran grupos de riesgo: según tu historial médico y tu origen étnico (oriundos del Africa, judíos de Europa oriental, canadienses franceses y descendientes de poblados del Mediterráneo).
  •  Análisis para determinar si sos diabética. Si estás muy excedida de peso, tenés presión sanguínea alta, historia familiar o si has tenido previamente un bebé de gran tamaño.
  • Análisis de orina para descartar infecciones urinarias.

Asimismo, en esta primer visita, determinará tu fecha estimada de parto. y te solicitará una ecografía para conocer y confirmar la edad gestacional, saber si es un embarazo único o múltiple y confirmar que el embrión esté localizado intraútero.

Visitas del segundo trimestre

Algunas mujeres describen al segundo trimestre de gestación como el trimestre dorado: a esta altura han disminuido o desaparecido las nauseas y la fatiga, tus hormonas se empiezan a equilibrar, te sentís llena de energías y las chances de perder el embarazo son mucho mas bajas.

En la semana 10 de tu embarazo ya podés oír el latido del corazón de tu bebé. Tu médico utilizará un aparato especial llamado Doppler que amplificará el sonido… es muy emocionante oír que el latido de su pequeño corazón llena la habitación al doble de velocidad que la del corazón de un adulto.

Comunmente, tu médico te hará ecografías en forma regular y podrás observar a tu bebé. Por medio de la ecografía se podrá verificar la fecha estimada de parto y detectar ciertas anomalías. Y a partir de la semana 14-16 se puede diagnosticar el sexo del bebé mediante la misma.

A partir de la semana 20 tu médico medirá tu abdomen para verificar el tamaño del bebé, su crecimiento y posición. Luego de la semana 20 y hasta la 36 tu panza crecerá 1cm por semana aproximadamente. Correspondiendo el número de la semana con la cantidad de centímetros; por ejemplo: en la semana 28 tu abdomen medirá 28 cm.

Consultá a tu médico si desarrollás várices y/o hemorroides y si se te hinchan los pies y las manos.

En muchos casos alrededor de la semana 17 los médicos sugieren la realización del tripletest para determinar si hay riesgos de síndrome de Down y defectos del tubo neural.

Por lo general, alrededor de las semanas 24 y 30 tu médico te indicará que realices un análisis de sangre (prueba de la glucosa) para determinar si desarrollaste diabetes gestacional, y otro análisis de sangre para detectar la falta de hierro en tu organismo.

Visitas prenatales en las últimas semanas

A partir de la semana 36 la frecuencia de las visitas al obstetra se realizan cada 10 días o semanalmente, hasta la fecha probable de parto. Pasada tu fecha probable de parto el médico te citará más frecuentemente.

Se mantienen los controles básicos: peso, presión arterial, medición del abdomen, latidos del bebé y se suele agregar el examen vaginal (tacto) que consiste en palpar el cuello uterino para saber si se stá preparando para el parto y evaluar si la cabecita del bebé se está acomodando a la pelvis. También el obstetra por el tacto evaluará si tu pelvis es adecuada para un parto.

 

FUENTE: Planeta Mamá

 

Alimentación saludable infantil

Alimentación saludable para los niños:

La alimentación infantil es un aspecto sumamente importante de la salud. La adquisición de hábitos de alimentación saludables desde pequeños es un pilar clave para una vida sana.

Los alimentos contienen nutrientes: agua, proteínas, hidratos de carbono,
grasas, vitaminas, minerales, que trabajan en conjunto de manera proporcionada para darnos energía suficiente que nos permita crecer y desarrollarnos sanamente. La base de una buena alimentación está garantizada al consumir
todos los días alimentos de manera PROPORCIONADA.

El niño atraviesa varios períodos en función de su edad y capacidad neuromadurativa:

1-Período Inicial: Lactancia materna exclusiva (de no ser posible, se utilizan
sucedáneos como las “leches maternizadas” o fórmulas de inicio: todas las
que llevan el N°1).

2-Período de transición: Incorporación de la alimentación comple-
mentaria oportuna.

3-Período de incorporación a las pautas familiares.

 

Algunas recomendaciones generales:

• Comer con moderación e incluir alimentos variados en cada comida.
• Consumir todas los días leche, yogur y quesos.
• Comer diariamente frutas y verduras de todo tipo y color.
• Consumir carnes rojas y blancas retirando la grasa visible.
• Disminuir el consumo de azúcar y sal.
• Tomar abundante cantidad de agua potable.
• Evitar gaseosas y jugos artificiales azucarados.
• Aprovechar el momento de la comida para el encuentro con otros y el diálogo en familia.
• Mantener buenos hábitos higiénicos lavando las manos con abundante agua y jabón a la hora
de preparar las comidas, antes de tocar los alimentos; al volver de la calle o después de ir al
baño; y antes de darle de comer al bebé.

 

Lactancia materna

Lactancia materna

«La lactancia natural es una forma sin parangón de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes; también es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de las madres.» El examen de los datos científicos ha revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma de alimentación óptima para los lactantes. Posteriormente deben empezar a recibir alimentos complementarios, pero sin abandonar la lactancia materna hasta los 2 años o más.

La leche materna es la primera comida natural para los lactantes. Aporta toda la energía y los nutrientes que el niño necesita en sus primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o más de las necesidades nutricionales del niño durante el segundo semestre de vida, y hasta un tercio durante el segundo año.

Beneficios

La leche materna fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege al niño de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. La lactancia materna exclusiva reduce la mortalidad del lactante por enfermedades frecuentes en la infancia, tales como la diarrea o la neumonía, y ayuda a una recuperación más rápida de las enfermedades. Estos efectos son mensurables tanto en las sociedades con escasos recursos como en las sociedades ricas (Kramer M et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): A randomized trial in the Republic of Belarus. Journal of the American Medical Association, 2001, 285(4): 413-420).

La lactancia materna contribuye a la salud y al bienestar de las madres. Ayuda a espaciar los embarazos, reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama, aumenta los recursos familiares y nacionales, es una forma de alimentación segura, y carece de riesgos para el medio ambiente.

La lactancia materna es un acto natural, pero al mismo tiempo es un comportamiento aprendido. Numerosas investigaciones han demostrado que las madres y otros cuidadores necesitan apoyo activo para iniciar y mantener prácticas apropiadas de lactancia materna. La OMS y el UNICEF lanzaron en 1992 la iniciativa Hospitales amigos de los niños con el fin de fortalecer las prácticas de las maternidades en apoyo de la lactancia materna. La base de la iniciativa son los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, que se describen en la declaración conjunta de la OMS y el UNICEF titulada Protecting, Promoting and Supporting Breastfeeding. Las pruebas de la eficacia de los Diez pasos se han resumido en una revisión científica.

Iniciativa

La iniciativa Hospitales amigos de los niños se ha aplicado en aproximadamente 16 000 hospitales de 171 países y ha contribuido a mejorar la adhesión a la lactancia materna exclusiva en todo el mundo. Aunque la mejora de los servicios de maternidad ayuda a aumentar el inicio de la lactancia materna exclusiva, para que las madres no la abandonen es necesario un apoyo de todo el sistema de salud.

La OMS y el UNICEF elaboraron un curso de 40 horas sobre asesoramiento en materia de lactancia materna destinado a formar a profesionales sanitarios para que puedan prestar un apoyo especializado a las madres lactantes y ayudarlas a superar los problemas que puedan presentarse. Ambas instituciones han elaborado también un curso de 5 días sobre asesoramiento en materia de alimentación del lactante y del niño pequeño, cuya finalidad es capacitar a los profesionales para que puedan fomentar la lactancia materna, la alimentación complementaria y la alimentación del lactante en el contexto de la infección por VIH. Las aptitudes básicas de apoyo a la lactancia materna también forman parte del curso de capacitación para trabajadores sanitarios del primer nivel en materia de AIEPI, en el que se combinan aspectos preventivos y asistenciales. La evaluación del asesoramiento de los profesionales sanitarios capacitados y los agentes de salud comunitarios en materia de lactancia materna ha demostrado que se trata de una intervención eficaz para aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva.

La Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño describe las intervenciones esenciales para fomentar, proteger y apoyar la lactancia materna exclusiva.

Los niños e internet

Los niños e internet, ¿Qué es internet?

Cuando pensamos en los niños e internet, la primera pregunta es, qué es internet? Es una red gigante de computadoras que conecta gente e información por todo el mundo.

Los niños aprenden a manejar computadoras desde muy pequeños. Sin
embargo, requieren de la experiencia de un adulto sin importar los conocimientos tecnológicos que éste posea

Usos según la edad

• De 2 a 4 años: La actividad en línea siempre es junto a los padres.
(videos de dibujos animados, películas, juegos, etc.)
• De 5 a 6 años: Comienzan a explorar la web por sí mismos.
• De 7 a 8 años: crece el interés y es normal que busquen formas de
eludir los límites.
• De 9 a 12 años: “expertos en línea”. Buscan información, descargan
música, juegan, chatean, etc.
• De 13 a 17 años: normalmente conocen las herramientas mejor que sus
padres. Utilizan e-mail, redes sociales como facebook, aplicaciones,
youtoube, vimeo para ver películas y videos, twitter, etc.

Para más información sobre este y otros temas relacionados a la salud de los niños, recomendamos la consulta con su médico.

Turismo: Cataratas del Iguazú

Argentina: Cataratas del Iguazú

Las magníficas Cataratas del Iguazú, una de las Siete Maravillas del Mundo, están conformadas por 275 saltos de agua que caen desde las más diversas alturas. La más alta, de 80 metros, es conocida como la Garganta del Diablo.

Un contexto vegetal inigualable enmarca a uno de los paisajes naturales más opulentos del mundo: las Cataratas del Iguazú. Se trata de más de 2 km de cascadas que superan los 70 metros de altura, una manifestación espectacular de uno de los recursos cada vez más escasos del planeta: el agua.

Los saltos transcurren a lo largo de acantilados e islotes, repartidos en una media luna que forma este accidente geográfico. Los senderos se pueden recorrer a pie u optar por un pintoresco trencito de la selva, de combustión a gas, que parte desde el Centro del Visitante.

A las Cataratas se las puede conocer, básicamente, a través de dos circuitos: uno inferior y otro superior. Desde el inferior se llega a la base de los saltos, donde la fuerza del agua se transforma en rocío o vapor que moja a los concurrentes. La experiencia es única y vale la pena animarse a la aventura. Desde este circuito también se puede tomar un bote con destino a la isla San Martín.

En el circuito superior, el paseo es más sedentario. Las vistas panorámicas desde las pasarelas y los miradores hacen de la estadía una experiencia inolvidable.

Este ambiente es conocido popularmente con el nombre de Selva Misionera. Aquí se encuentra la mitad de las especies de aves registradas en el territorio argentino y la mayor diversidad de orquídeas del país, para citar sólo algunos ejemplos.

El parque fue creado en 1934 y constituye uno de los primeros de la Argentina. Además de su belleza escénica, tiene alto valor científico, ya que brinda el contexto para estudiar especies en peligro de extinción, como el yaguareté. El área es una “escuela” al aire libre donde niños y jóvenes pueden comprender las múltiples relaciones que existen entre los seres vivos. Además, el movimiento generado por el turismo es el principal propulsor del desarrollo económico de la región.

 

La vida sin tabaco

Cuáles son los beneficios de dejar de fumar

Si usted es fumador, debe dejar de fumar, aunque esto puede ser difícil. La mayoría de las personas que han dejado de fumar hicieron al menos un intento infructuoso en el pasado. Vea los intentos pasados por dejar de fumar como experiencias de aprendizaje y no como fracaso.

Hay muchas razones para dejar de consumir tabaco. El consumo prolongado de tabaco puede aumentar el riesgo de muchos problemas de salud serios.

 

BENEFICIOS DE DEJAR EL TABACO

Usted puede disfrutar lo siguiente una vez que haya dejado de fumar.

  • Su aliento, ropa y cabello olerán mejor.
  • Su sentido del olfato retornará y los alimentos sabrán mejor.
  • Sus dedos y uñas de las manos lentamente perderán el color amarillo.
  • Sus dientes manchados lentamente se pueden volver más blancos.
  • Sus hijos estarán más saludables y serán menos propensos a empezar a fumar.
  • Será más fácil y más barato encontrar un apartamento o cuarto de hotel.
  • Se le puede facilitar más conseguir un trabajo.
  • Los amigos tendrán más disposición para estar en su automóvil o su casa.
  • Puede ser más fácil encontrar una pareja. Muchas personas no fuman y no les gusta estar entorno a gente que fume.
  • Ahorrará dinero. Si usted fuma un paquete al día, gastará alrededor de $2,000 por año en cigarrillos.

BENEFICIOS PARA LA SALUD

Algunos beneficios para la salud comienzan casi inmediatamente también, pero cada semana, mes y año sin consumir tabaco su salud mejora aún más.

  • A los 20 minutos de dejarlo: La presión arterial y el ritmo del pulso bajan a la normalidad y la temperatura corporal de las manos y pies se incrementan al nivel normal.
  • A las 8 horas de dejarlo: Los niveles de monóxido de carbono en la sangre bajan y el nivel de oxígeno en la sangre se incrementa a niveles normales.
  • A las 24 horas de dejarlo: El riesgo de un ataque cardíaco súbito disminuye.
  • A las 48 horas de dejarlo: Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse y los sentidos del olfato y el gusto se comienzan a normalizar.
  • De 2 semanas a 3 meses de dejarlo: Mejora la circulación y se hace más fácil caminar. Los pulmones trabajan mejor y las heridas sanan más rápidamente.
  • De 1 a 9 meses de dejarlo: Usted tiene más energía. Los síntomas relacionados con el tabaquismo tales como tos, congestión nasal, fatiga, y dificultad respiratoria mejoran. Usted tendrá menos enfermedades, resfriados y ataques de asma. Gradualmente ya no volverá a tener dificultad para respirar con las actividades diarias.
  • Al año de dejarlo: El riesgo de cardiopatía coronaria es la mitad que el de alguien que aún consume tabaco.
  • A los 5 años de dejarlo: Su riesgo de padecer cáncer de boca, garganta, esófago y vejiga disminuye a la mitad.
  • A los 10 años de dejarlo: Los riesgos de morir por cáncer pulmonar son cerca de la mitad de aquellas personas que aún fuman.

Otros beneficios para la salud del hecho de dejar de fumar incluyen:

  • Menor probabilidad de coágulos de sangre en las piernas que puedan viajar a los pulmones
  • Menor riesgo de disfunción eréctil
  • Menos problemas durante el embarazo, tales como bebés nacidos con bajo peso, parto prematuro, aborto espontáneo y labio leporino
  • Riesgo más bajo de esterilidad debido a daño en los espermatozoides
  • Dientes, encías y piel más sanos

Los bebés y niños con quienes usted vive tendrán:

  • Asma que es más fácil de controlar
  • Menos visitas al servicio de emergencias
  • Menos resfriados, infecciones del oído y neumonía
  • Menor riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

 

TOMAR LA DECISIÓN

Como cualquier adicción, dejar el tabaco es difícil, sobre todo si usted lo hace solo. Hay muchas maneras de dejar de fumar y muchos recursos que le pueden servir. Hable con su proveedor de atención médica acerca de la terapia de reemplazo de nicotina y los medicamentos para dejar de fumar.

Si usted se vincula a los programas para dejar de fumar, tiene muchas más probabilidades de éxito. Dichos programas se ofrecen en hospitales, secretarías de salud, centros comunitarios y sitios de trabajo.

Salud después de los 60 años

La Salud después de los 60 años: ¿Se siente tan bien ahora como se sentía a los 40? ¿A los 50?

Usted puede sentirse tan bien como solía hacerlo (o incluso mejor) si sigue estos hábitos saludables. Puede parecer que el problema de empezar a hacer algo nuevo no valga la pena. Sin embargo, incluso los cambios pequeños pueden mejorar su salud. Un cambio pequeño que puede hacer es agregarle un poco de actividad a su vida diaria. Otro cambio puede ser añadirle más fibra a su dieta o hacer otros cambios alimenticios, como adoptar la dieta mediterránea.

¿Qué pasa si nunca he sido muy activo? ¿Realmente hará una diferencia empezar ahora?

Sí. La actividad física es buena para las personas a cualquier edad. Las caídas son una causa común de lesiones y discapacidad entre los adultos mayores. La actividad física fortalece sus huesos y músculos. Cuando sus músculos están fuertes, es menos probable que usted se caiga. En caso de caídas, los huesos fuertes tienen menos posibilidad de quebrarse.

La actividad física regular también es buena para su cerebro. Estudios han demostrado que las personas que hacen ejercicios sencillos (por ejemplo, caminar a paso rápido) regularmente, tienen mejores capacidades para tomar decisiones que aquellas que no son activas físicamente.

No he estado activo físicamente por mucho tiempo. Temo lastimarme cuando empiece.

Desde la diabetes hasta las enfermedades del corazón, muchos problemas crónicos (continuos) de salud han mejorado con hacer una cantidad, incluso moderada de actividad física. Para las personas que tienen estas afecciones, la falta de ejercicio es un mayor riesgo que las lesiones relacionadas con este.

Antes que inicie con sus planes, coménteselos a su médico. Es muy probable que sienta dolor en los músculos al aumentar su actividad física, pero no lo considere una razón para detenerse. El dolor desaparecerá luego de varios días en la medida en que se acostumbre al ejercicio.

¿Cuál es la mejor manera para iniciar mi actividad física en este momento?

Para la mayoría de las personas, caminar es una de las actividades más sencillas de realizar. Los expertos recomiendan al menos 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana, pero no tiene que hacer los 30 minutos de corrido. Intente caminar durante 15 minutos dos veces al día o 10 minutos 3 veces al día.

Las personas que han iniciado su actividad física a mayor edad dicen que ejercitarse con un compañero es una motivación que los hace ser persistentes. Algunos sugieren iniciar un grupo de caminata o unirse a uno con amigos o vecinos. Otros sugieren conseguir un perro que necesite que lo saquen a caminar.

Si considera que caminar no es su idea de pasar un buen momento, intente la jardinería o el baile. Salga a pescar o a nadar. El Tai Chi y el Yoga son ejemplos de otros tipos de actividad en los que vale la pena invertir tiempo para aprenderlos y practicarlos. La actividad puede ser agradable y buena para usted.

¿Qué hay acerca del entrenamiento de resistencia?

Cuando sus músculos son fuertes, las actividades como levantarse de una silla o sostener una puerta abierta son más fáciles de realizar. Si decide levantar pesas, empiece con pesas de 1 o 5 libras. Si no tiene pesas, puede utilizar una lata de sopa, un libro o una botella llena de agua. Mantenga las pesas en la misma habitación que la televisión y haga ejercicios mientras ve algún programa.

Otra manera de desarrollar músculo es utilizando una banda de resistencia (también conocida como banda para hacer ejercicios). Las bandas de resistencia son flexibles y vienen en distintos tamaños. Comúnmente se usan para fortalecer los músculos de los antebrazos y las piernas.

¿Por qué debo comer más fibra?

La fibra puede mejorar su salud de 3 formas:

  • Ayuda a su colon a trabajar mejor y a evitar el estreñimiento.
  • Reduce el riesgo de una enfermedad del corazón, diabetes tipo 2 y cáncer de colon.
  • Ayuda a reducir los niveles de colesterol en la sangre.

Los hombres mayores de 50 años de edad deberían consumir 30 gramos de fibra al día; las mujeres mayores de 50, 21 gramos al día.

No quiero empezar a comer alimentos saludables. ¿Cómo puedo consumir más fibra sin cambiar por completo mi dieta?

No tiene que cambiar toda su dieta a la vez. Intente hacer 1 cambio pequeño a la vez. Por ejemplo, si desayuna 2 rebanadas de pan blanco tostado, reemplace 1 de ellas por una rebanada de pan integral. Si bebe jugo de naranja todos los días, en lugar de eso cómase una naranja 3 días a la semana. En la medida en que le sea posible, coma frutas naturales en lugar de beber jugos de frutas. Si prefiere los bocadillos salados, mejor intente comer palomitas de maíz bajas en grasa en lugar de papas fritas procesadas.

Alimentos ricos en fibra

  • Alimento de trigo integral o linaza sin procesar
  • Cereales sin refinar para el desayuno
  • Harinas de centeno y de trigo integral
  • Panes de granos, como de trigo integral, centeno o el pan integral de centeno
  • Frutas frescas, como las manzanas, las bayas y las peras
  • Frutas secas, como las ciruelas, el albaricoque y los higos
  • Vegetales, como el brócoli, las zanahorias y las arvejas o chícharos
  • Legumbres, como los garbanzos, frijoles cocidos y frijoles blancos

A algunas personas les ayuda enfocarse en agregar un solo alimento con alto contenido de fibra (vea el cuadro siguiente) en cada tiempo de comida o merienda.

Con frecuencia me cuesta ser persistente con alguna actividad, aunque sepa que es algo bueno.

Qué tan activo sea y su alimentación son hábitos. Adoptar hábitos saludables puede ser difícil al principio. Pero empezar con algo pequeño y recompensarse por cada paso que da puede hacer la diferencia en qué tan bien se sienta. Puede que le sea más fácil ser físicamente más activo y consumir más fibra si ve a cada día y cada tiempo de comida como una oportunidad para hacer algo bueno por usted.

¿Qué otros cambios alimenticios mejoran la salud?

El cambio del que tenemos más información es la dieta mediterránea. Este tipo de alimentación hace énfasis en comer grasas saludables (como aquellas en el aceite de oliva, las nueces y los aguacates), el pez de mar, granos integrales y los vegetales. El vino con moderación está BIEN, así como actividades saludables como parte de su estilo de vida. El menú también incluye menos carnes rojas, golosinas dulces y otros carbohidratos refinados. Se ha demostrado que la dieta mediterránea reduce el riesgo de ataques cardíacos y muertes por otras causas en más del 50% en personas entre los 70 y 90 años de edad.

Fuente: American Academy of Family Physicians

Ergometría

La Ergometría

La Ergometría conocida también como prueba de esfuerzo, consiste en la realización de ejercicio físico en tapiz rodante o bicicleta estática con fines diagnósticos o para valorar el pronóstico de la enfermedad coronaria en estudio o ya diagnosticada anteriormente.

 

La ergometría o prueba de esfuerzo es una técnica diagnóstica fundamental que se utiliza principalmente para el diagnóstico de la angina de pecho en pacientes con dolor torácico y para valorar la respuesta del corazón ante el ejercicio. Su uso en la enfermedad coronaria se fundamenta en la capacidad de poner de manifiesto alteraciones cardiovasculares no presentes mientras el paciente está en reposo y que pueden ocurrir con el ejercicio físico

 

¿Cómo se realiza la ergometría?

El paciente se conecta a un monitor en el que se visualiza en tiempo real y de forma continua el electrocardiograma.

  • Se inicia el ejercicio de forma suave, en cinta rodante o en bicicleta.
  • Cada tres minutos el nivel de esfuerzo se incrementa de forma automática para que el corazón se vaya acelerando hasta llegar a la frecuencia cardiaca deseada.
  • Durante la prueba, la presión arterial se va controlando cada tres minutos.
  • En el momento en el que el paciente no puede continuar con el esfuerzo debe comunicarlo al médico. Entonces, la prueba se detiene de inmediato y se pasa a la fase de recuperación.
  • Es muy importante que se intente realizar el máximo esfuerzo posible para que los resultados de la prueba sean fiables.
  • Si en algún momento se detecta alguna arritmia grave, alteraciones en la presión arterial, alteraciones en el electrocardiograma o el paciente experimenta angina de pecho progresiva, la prueba también se detendrá.

 

Salud prenatal

¿Por qué es importante la atención prenatal?

La atención prenatal es la atención médica que recibe una mujer mientras está embarazada. Recibir atención prenatal pronto y con regularidad puede ayudar, tanto a las madres futuras como a sus bebés, a mantenerse sanos. Las visitas regulares permiten que los médicos detecten y traten cualquier problema lo antes posible.
Es importante iniciar la atención prenatal lo más pronto posible, idealmente antes de que la mujer se quede embarazada.

¿Cómo puedo encontrar atención prenatal?

Las mujeres embarazadas suelen recibir atención médica de los siguientes profesionales:
• obstetras: médicos especializados en el embarazo y el parto
• obstetras/ginecólogos: médicos especializados en el embarazo y el parto, así como en la salud de la mujer
• médicos de familia: médicos que ofrecen una amplia variedad de servicios a pacientes de todas las edades (a veces, esto incluye la atención obstétrica), en vez de especializarse en una sola área

El profesional de la salud que la atiende la puede derivar a un médico con experiencia en embarazos de alto riesgo si usted tiene:

• una afección crónica, como la diabetes o problemas de corazón
• mayor riesgo de parto prematuro
• más de 35 años de edad
• un embarazo de más de un feto
• otro tipo de factor de complicación que podría colocarla en la categoría de alto riesgo

Aunque el suyo no sea un embarazo de alto riesgo, este podría ser un buen momento para cambiar de profesional de la salud en el caso de que no se sienta cómoda con el que la atiende en la actualidad.
Pruebas y visitas ordinarias
Debería programar su primera revisión para cuando lleve de 6 a 8 semanas de embarazo, o cuando tenga un retraso en la menstruación de 2 a 4 semanas. Muchos profesionales de la salud no programan la primera visita antes de las 8 semanas, a menos que haya un problema.

Si usted está en buen estado de salud y no tiene factores de riesgo, lo más probable tenga consultas con el profesional de la salud:

• cada 4 semanas, hasta la semana 28 del embarazo
• a continuación, las consultas serán cada 2 semanas hasta la semana 36
• después, todas las semanas, hasta el momento del parto

En cada revisión prenatal, la pesarán y le tomarán la tensión arterial. También es posible que le midan el tamaño y la forma del útero, empezando en la semana 22 de embarazo, para saber si el feto está creciendo y se está desarrollando con normalidad.

Durante una o más de las visitas, le recogerán una muestra de orina (pis) para analizar la presencia de azúcar (glucosa) y proteínas en sangre.

La prueba de la glucosa se suele hacer a las 12 semanas de gestación en aquellas mujeres de alto riesgo de desarrollar una diabetes gestacional. Esto incluye a las mujeres que:

• tuvieron un bebé que pesó más de 9 libras (4,1 kg)
• tienen antecedentes familiares de diabetes
• son obesas

Al resto de las mujeres embarazadas se les hace la prueba de la glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Beberán un líquido azucarado y les sacará sangre al cabo de una hora para analizar la concentración de glucosa en sangre. Si la concentración de azúcar en sangre es alta, se harán pruebas complementarias para confirmar si se trata de una diabetes gestacional.

Pruebas prenatales

Muchos padres en ciernes optan por hacerse pruebas prenatales. Estas pruebas pueden ayudar a los profesionales de la salud a detectar cosas como una anomalía congénita o un problema cromosómico en el feto. Las pruebas prenatales se hacen en el primer, segundo, y tercer trimestres del embarazo.
Algunas de estas pruebas son pruebas de cribado que solo pueden revelar la posibilidad de un problema. Otras pruebas prenatales son pruebas de diagnóstico que permiten detectar con precisión si un feto tiene un problema específico. A veces, una prueba de cribado va seguida de una prueba diagnóstica. Entre las pruebas prenatales, se incluyen los análisis de sangre, la amniocentesis, el análisis de las vellosidades coriónicas, y las ecografías prenatales.

Salud Infantil: Cuidados

¿Cuándo realizar los controles de salud?

Para una adecuada supervisión de salud hay momentos oportunos en el
desarrollo de los niños que es importante considerar, por lo que se recomienda el siguiente esquema de controles:

• Menores de 12 meses: controles cada mes.
• 12-18 meses: controles cada 2 meses.
• 18-24 meses: cada 3 meses.
• 2-3 años: cada 6 meses.
• 3-6 años: al comienzo y al final de cada año.
• 6 años en adelante: una vez por año.
• Adolescentes: una vez por año.
• Embarazadas: una vez por mes